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安装针头，检查溶液是否混浊，给注射笔排气，调治剂量选择旋钮至0.25ml刻度，最后注射。

30岁的王立一边盯着屏幕里播放着的司美格鲁肽的使用流程，一边将针头徐徐扎进肚皮里。身高只有160cm的她，体重直奔200斤，她期待着，“减肥神药”能让她那膨胀起来的肚腩变得小一些。

希望脱节肥胖困扰的，不止王立一人。近年来，中国肥胖率飙升，肥胖及相关慢性病已成为中国及全球重大公共卫生问题。《中国住民肥胖防治专家共识》显示，当前，中国50%以上的成年人超重或肥胖，至2030年，中国成人（≥18岁）超重/肥胖合并患病率将到达65.3%。

这是一个重大而隐秘的群体。在蒙受肥胖所带来的康健风险的同时，他们也面临着比凡人更多的生计逆境。

司美格鲁肽的泛起，对于肥胖人群来说是莫大的福音。

作为当下减重领域的征象级产物，司美格鲁肽是一款GLP-1受体激动剂，2021年6月获得美国食物药品监视治理局（FDA）批准，用于肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）成人的慢性体重治理。它可以促进胰岛素的合成和排泄，同时抑制人的食欲，使用者每周只需注射一次针剂，便能在短期内到达显著的减重效果，而月用度仅不到千元。

当一款正规且高效的减肥药物横空出世后，众多期望减肥的人似乎在节食、运动之外找到了一种绝不艰苦的出路。他们陶醉在“躺赢式”减肥乐成的喜悦里，甚至寄希望于这一针能给自己的运气带来改变——

“有了司美，我才不会以为自己胖是没救了。”

只是，这种改变能延续多久，无人知晓。

01 人人都爱司美

95后媒体从业者苏沐对身边人打司美格鲁肽这件事已经见责不怪了。

“只要提到变瘦了，人人的*反映都是‘你是不是打了司美’。”苏沐说。

现在，司美格鲁肽在海内仅获批适用于治疗2型糖尿病，尚未拿下减重顺应症。但比起超顺应症使用，苏沐发现，人人更在意的是，能不能打上针。为了“一个月躺瘦10斤”，身边的同伙、同事都在通过种种渠道找药、买药，学习着人生*次给自己“注射”。

苏沐说，通过注射司美格鲁肽实现减肥的方式一旦泛起乐成案例，整个圈子就会泛起“人传人”，原本对药物心存担忧的人也变得勇敢起来。

王立刻是其中之一。超重的体型让她时常陷入苦恼，多汗、爱出油、打鼾是她不愿提及的“伤”。减肥，成了王立人生的要害词。

今年年头，王立花了近500元在北京某医院购置了一支1.5ml剂型的司美格鲁肽注射液。只管对这款药物的平安性心存忐忑，也曾由于注射失误导致出血，但随着每一次针头被推进身体里，她对减肥效果的期待一点点确立起来。这种期待足以让她战胜对注射的恐惧。

“我听身边同伙说，一样平常用完一支药物后能减重10斤左右。”王立告诉时代财经。

躺瘦，是*诱惑力的。在小红书等社交媒体上，诸多网友分享其注射司美格鲁肽后的成效，减重10斤-20斤的大有人在。这让打司美在节食、运动等费时艰苦的减肥方式中变得尤为显眼。

而减肥向来不只是肥胖人群的事情。在打司美格鲁肽的群体中，有相当大一部门人并不相符超重尺度。

注射之后感受不到饿，是使用者最直观的感受。

“整小我私人的食欲显著降低，到晚上11点的时刻我也没有饿意。之前我到11点或12点就会饿，以是也很爱吃夜宵。”王立说。

凭证中泰国际研报的注释，司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂之一，主要通过抑制食欲，降低患者对食物的盼望，使其对高脂肪食物的偏好相对降低，调治下丘脑摄食中枢削减食物摄入、增添饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，从而到达减重的目的。

打上司美一个月后，王立等来了期待中的效果——她的体重从190斤降至180斤左右。但这种效果并没有维持太久。

通过药物调治的食欲，随着停药而恢复如前。在王立停药一周后，减掉的10斤体重也逐渐反弹。一个月后，体重秤上再次显示，“95kg”。

不止王立。多位受访者者告诉时代财经，停药反弹是多数司美使用者会泛起的情形。

这意味着，药不能停。

03 重大而隐秘的肥胖人群

司美格鲁肽在海内爆红，现实上是近年来我国肥胖人数延续增进的一个侧影。

体重指数BMI是权衡身体胖瘦的尺度之一，其盘算方式为BMI=体重（kg）/身高的平方（㎡）。在中国，BMI在18.5~24之间为正常；BMI大于即是24、小于28时为超重；BMI大于即是28时为肥胖。

今年8月，中国人民解放军总医院*医学中央内排泄科主任母义明团队揭晓文章《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实天下研究》。研究效果显示，48.9％的人超重或肥胖。

《中国新闻周刊》报道指出，凭证中国超重与肥胖尺度，约一半成年人和1/5的儿童超重或肥胖。华中科技大学同济医学院公共卫生学院院长、着名医学杂志《柳叶刀》肥胖委员会中国代表委员潘何在接受《中国新闻周刊》采访时示意，已往30年间，中国的超重肥胖率在各个岁数段都在快速增进，平均增进2.5倍左右，现在还没有任何一个群体泛起显著的拐点。

“这几年来看，在就诊历程中接触到的肥胖人数逐渐上升，而且以中青年为主。另外，未成年人和65岁以上的群体人数也在增进。减重手术量也在逐年增添，2022年天下到达3万多台。”江苏省中医院普外科主任医师张士虎告诉时代财经，“好比有的小孩，身高不到150cm，体重却到达了180～200斤。”

据多家媒体报道，近年来，肥胖减重门诊人数大幅增进，异常忙碌成为减重门诊医生的常态。张士虎告诉时代财经，为了保证看诊质量，其所在的减重专家门诊上午限制在20人次，下昼15人次。

针对肥胖缘故原由，张士虎进一步注释道，亚洲人群的肥胖偏向于苹果型肥胖，内脏脂肪较多。“造成肥胖的缘故原由除了可能是跟人种有关系，更主要是生涯方式，生涯在东亚区域的人受制于多年以来农耕民族习惯和生涯条件影响，我们在饮食上以碳水为主，一旦过量，那么这部门过量的碳水只能转酿成脂肪储存起来。现在人们的生涯条件越来越好，可以吃的食物种类越来越多，延续摄入过高，消耗少，肥胖人数自然越来越多。”

对于许多人来说，体重是在悄无声息下增进的。

多位使用司美格鲁肽的90后告诉时代财经，他们的体重增进多泛起在事情后，增重幅度从10斤～60斤不等。其中一名受访者示意，事情六年来，她每年体重匀速上升10斤，从大学结业时的120斤暴增至现在的180斤。疫情时代耐久居家办公，长胖的速率也在加速。

“说不清变胖的缘故原由。”2020年大学结业的刘真尔，近三年来已增重20斤，她告诉时代财经，“但由于一小我私人干两小我私人的活，还要完成KPI，这种潜在的压力一直在。运动的时间也对照少。”

对于众多受访者来说，运动时间被事情挤压只是体重增进的缘故原由之一，更主要的缘故原由在于“吃”。吃，能够在事情之余给他们“充电”，是情绪的*宣泄口。

95后的赵一铭身高176cm，体重160斤。他告诉时代财经，“有一些主要事情的时刻，我就想喝奶茶或者吃烧烤，让自己开心一点。否则，我以为撑不下去。”

“我很喜欢吃器械，在事情过多挤占生涯的时刻，我会以为吃器械能让我实现短暂的逃离。” 王立亦对时代财经坦言，“只有这个时间是完全属于自己的，吃器械让我镇静，心情欠好我就会吃许多。”

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03 无法脱节的减肥压力

吃得多、消耗少，长胖的缘故原由大多相似，而选择减肥的缘故原由则不尽相同。

王立决议减肥的最主要缘故原由是身体“垮”了。步入30岁之后，她觉察到晚上睡觉时打呼噜越来越严重，这让她郁闷未来可能泛起呼吸暂停综合征。

王立的担忧并非没有理由。南京市第二医院副主任医师孙思庆曾果然提到，“睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病，其主要症状就是打鼾和夜间呼吸暂停。而肥胖则是导致打鼾的主要缘故原由，这是由于肥胖会导致脂肪在咽喉腔内聚积，阻碍气流的自由收支，从而引发打鼾。而耐久打鼾又会导致脂肪代谢不良，使人体加倍肥胖，形成了一个恶性循环”。

肥胖引爆的康健风险远不止云云。张士虎告诉时代财经，在其接诊的未成年肥胖患者中，有患者已泛起血糖偏高、胰岛素偏高以及血脂偏高情形。

丁香园研报亦提到，肥胖乃“百病之源”，会增添心血管疾病、糖尿病、血脂异常、卒中、部门肿瘤等多种慢性病的风险，也会导致社会和心理问题，增添住民以及卫生保健服务成本，造成医疗卫生系统的肩负加重。

除了肥胖带来的康健风险，家人、同伙以及自己对于外貌、体态和潜移默化的审阅，也给肥胖者造成了无形的减肥压力。

对王立而言，肥胖投射在一样平常生涯的任何一个角落里，让人无所遁形。打开衣柜，内里最多的是玄色衣服，这是王立的平安色，可以让她不那么显眼。

“肥胖带来的阴影，是一件件小事的叠加，许多生涯里遇到的不幸险些都可以归结到胖这件事情上。若是我没有这么胖，许多事就不会这么糟糕。”王立对时代财经说。

从小学最先，体型上的差异就让王立经常遭到同砚们的取笑和嫌弃。印象最深刻的一次履历发生在青春懵懂、价值观尚未定型的初中时期，暗恋的男生在楼梯转角处见到王立后选择绕道而行。哪怕现在已经已往近20年，她仍清晰地记得那时的情景。

在王立看来，对方虽然没有言语上的中伤，但可能也跟其他人一样嫌弃她胖，以为被她喜欢是一件难看的事。

减肥的压力还来自于最亲近的人。今年28岁的胡静，身高160cm，体重在140斤左右。根据体重尺度，胡静的BMI指数为27.3，属于超重。

相比超重这件事自己，母亲的审阅和苛责更让她痛苦。每次胡静一进家门，妈妈便会重新到脚端详她，“腰上肉太多、屁股很大、腿很粗”，甚至还会将她没有恋爱工具这件事与超标的体重联系起来。

母亲说她，“这么胖没有人要，要起劲减肥才行。”

传统社会对女性美的尺度里，即包罗了纤瘦苗条。在讨论肥胖的网络社区中，部门网友示意，“身高162cm，体重96斤”也被怙恃说胖。此外，有受访者亦告诉时代财经，即便怙恃在外貌上没有苛求，但怙恃对减肥的过分体贴也会在无形中加重他们对体重的焦虑。

身型上的肥胖比起五官，更容易受到他人的关注，甚至成为一种“原罪”。在影戏《大饿》中，女主阿娟因体重超200斤遭人议论和冷笑，在被邻人大叔猥亵时，也被大叔的妻子吐槽，“他眼睛又不是瞎了，怎么会去猥亵你”。

以瘦为美的看法根深蒂固。只管现代社会提倡包容、多元的审美，现代年轻人也在自力思潮中重新界说美的维度，但在主流审美的审阅下，肥胖者依然很难脱节固有的认知。

在采访中，王立否认“瘦”是“美”的主要条件，不外她在形容自身对“美”的界说以及期望中的自我时，却提到了“健硕”“没有那么多拜拜肉”。而在谈到身边优玉人性的代表时，她所提到的工具也是偏瘦型。

04 司美，让减肥不再是难事？

在多数人看来，减肥需要耐久主义，需要用坚定的信心打败人性的懒惰，而减肥失败多数是由于太懒。

但部门受访者以为，不停珍藏的减肥教程视频最终在珍藏夹里“吃灰”，缘故原由不能简朴归结为“懒惰”。在减肥这件事上，人们往往身不由己。

当被问到是否试图通过运动来杀青减肥目的时，赵一铭反问时代财经，“若是你在北京国贸、三里屯这样的荣华地址上班，而你住的地方是在四环、五环，甚至河北燕郊，下班回抵家里已经是八九点，甚至十一、十二点，用饭的时间变得越来越晚，又怎么会想运动？”

在社交媒体上，有网友分享了一套生涯化减脂的一样平常作息表，“只管在家做饭，每次品味在30下左右，用饭不看手机，睡前两小时不进食...天天早晚运动磨炼，每隔一小时起来流动几分钟”。但在谈论区里，有网友径直问道，“你不用上班是不是”。

事情、通勤挤占了生涯的时间，随之而来的是体能上的过分消耗，精疲力尽让部门人群难以维持优越的生涯习惯。即便坚持了一段时间，也容易被事情、生涯上的种种琐事打断。

张士虎向时代财经提到，“细嚼慢咽有助于减肥”，不外身为医生，他自己也未能坚持做到这一点。“忙的时刻，一盒盒饭我们两三分钟就吃完了，着实能慢照样要慢一点吃的。”

对于一些体重基数较大的人来说，他们需要战胜的还远不止这些。

王立不是没有起劲过。但她从家里走到健身房楼下，再爬四层楼梯，已经气喘吁吁，体能不足给她带来了较大的运动肩负。

“刚最先去健身房那会，我先上一小时私教课，做一些器械方面的气力训练，然后自己再跑步一小时。整个历程下来，用‘精疲力尽’四个字形容绝不夸张。”王立告诉时代财经。正由于此，她希望先通过药物让自己的体重降一些，这样能让她后续更好的运动。

另外，体重基数大的人群往往膝盖承压较大，很难完成跳跃类动作。

然而，这些与正常体重人群之间存在的心理差异，常为他人所忽视，并将减肥失败与未能坚持、缺乏毅力划等号。

张士虎对时代财经指出，减肥主要是饮食调整，不仅仅是毅力的问题，有时刻可能是由于肥胖导致的内排泄改变使他们没设施做到。有许多肥胖患者存在一些身体上的异常，稀奇是随着胰岛素抵制以后，患者饿得也快，饿的时刻容易低血糖症状，显示为心慌、手抖、出冷汗。若是快速摄入食物，血糖又会快速升高，云云频频很难减肥，而且代谢也欠好。

除了身体条件外，心理状态亦是一个主要方面。当过分肥胖成为一种羞辱后，大基数体重的人群在磨炼时也会感受到无形的审阅。这种审阅不仅来自于“臆想”中的他者，更来自于自我。

“我接触过的大基数学员，他们在做一些好比跳跃或者其他幅度较大的运动动作时，身上的肉会晃来晃去，他们很容易发生羞辱心理，尤其在健身房这种人多的地方，他们在运动时有压力。一些男性由于肥胖泛起胸部雌化，这在一定水平上也增添了他们的焦虑和自卑。”健身教练孙力对时代财经说。

因此，对于盼望减肥的人来说，使用司美格鲁肽可以辅助他们/她们调治心理机制，进而降低食欲、削减食物摄入，在这条漫漫的减肥路上不需要破费精神去战胜心理和心理障碍。更主要的是，正如赵一铭对时代财经说的，“性价比比健身房还高”。

近一年来，诸多券商研报均出具一致的看法——减肥市场需求异常重大，且一直存在。究竟凭证最新的2023年三季报，司美格鲁肽年内已经为诺和诺德孝顺了超1000亿元的销售业绩（包罗用于降糖的皮下注射制剂Ozempic、用于降糖的口服片剂Rybelsus，以及减重产物Wegovy）。

风头正盛的另一面是，随着用药后反弹征象逐渐增多，质疑“神药”的声音最先泛起。有医药行业人士告诉时代财经，药物解决的并非疾病治理问题，司美格鲁肽在减肥上起到的作用和降糖药、降压药类似，治标不治本。“减肥的*状态仍然是管住嘴、迈开腿，前期可以依赖药物把体重降到理想状态，由于对于一些人来说，体重会影响到他们疾病的生长。”

但这丝绝不影响资源和减肥人群对司美格鲁肽的偏心，以及海内外药企对GLP-1类药物的研发烧情。

眼下，王立的体重已经完全反弹至注射前的数字，她亟需开启新一轮的减肥设计。至于何时重启，她也不能确定。

“最近经济情形着实有限，等手头宽松一点我还会继续打司美的。”王立告诉时代财经，除了攒钱，她还在守候一个被招募的时机，一个成为海内减肥药物临床试药者的时机。

在她看来，似乎没有比这更让人心动的减肥方式了。

（应受访者要求，文中王立、苏沐、刘真尔、赵一铭、胡静、孙力均为假名。）